主诉:脑室出血后昏迷26天

徐xx 男  36岁 广东高明市 1999年7月20日就诊。
主诉:脑室出血后昏迷26天。

病史:患者于1999年 6月24日晨起后突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,数分钟后倒地昏迷,急送本市人民医院,查头颅CT显示“脑室出血”,立即行“脑室穿刺抽吸出血”,术后经止血、脱水、抗炎、对症、支持治疗26天仍意识不清,病情似无好转,主管医生嘱家属转去上级医院治疗,经家属来我院再三请求,由人民医院急诊转来我院,入院时表现意识不清,不能动,呼之不应,对疼痛刺激反应低下,大小便不能示意。

既往无特殊疾病史,个人及家族史无特殊。

体查:神志不清,无动、无语,头颅五官如常,心肺腹无异常,神经系统检查:昏迷、无动无语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽反射存在,头颈部肌肉无萎缩,其余颅神经情况未查得结果,四肢肌力丧失,肌张力低,痛觉迟钝,腹壁反射减弱、提睾反射消失,肛门反射消失,上、下肢腱反射+~++,巴氏征±,其余神经系统体征未查得。

入院后经我院专家认真分析诊断为脑室出血(先天性脑血管畸形出血)

经精心医治护理,用李氏5号方胶囊保护脑损伤,改善脑功能,治疗至入院第13天开始患者四肢肌张力渐恢复,18天后睁眼,逐渐能说话,在床上活动。治疗3个月后出院时患者说话清晰,走路平稳,双手动作灵活,智能正常,能准确计算。