徐xx
女 86岁 住广州市 初诊日期98年8月12日 病史:患者于92年起自觉记忆力下降,经常忘记需要做的事,想好了要说的话转身想说时又想不起来了,93年后家人发现患者睡眠不好,常说有人要偷自家的东西,重复说话,于94年起常从外面捡东西回来收藏,查头颅CT见脑萎缩,诊断为“老年性痴呆”,用“脑活素”等药物治疗不能控制病情加重趋势。现表现记忆明显减退,偶有自言自语。问有几个子女?叫什么名字?住在哪里?现在何处等均不能正确回答。 查头颅CT脑萎缩明显,IQ=18分。 诊断为老年性痴呆 给李氏5号方胶囊 5粒 3次/日治疗至99年4月5日复诊时患者自言自语症状消失,脾气好转,记忆力较前提高,能说出家在广州,能说出现在高明,能分清时间、方位,家人对治疗效果非常满意。继续坚持服药至9月14日复诊时家人述患者在家基本不需他人照顾,可以自理日常生活。查IQ=63分,较初诊时提高45分。 |