主诉:不自主点头,挤眼、耸肩5年

王xx 男 12岁 广东东莞市 初诊日期1997年12月8日。
主诉:不自主点头,挤眼、耸肩5年。

病史:患儿自幼表现多动,8岁入小学后老师发现患儿经常出现听课注意力不集中,不自主耸肩、点头、挤眉弄眼并有说话状口动,但不发出声音,偶有吐出唾液挂在嘴唇上,患儿学习成绩一般,无抽搐发作。查头颅CT正常,EEG见散在尖波,曾在当地医院给抗癫痫药治疗无改善,今来求治。

患儿既往无外伤、手术史,无高热抽搐史。第一胎足月难产用胎头吸引器助产,产出后窒息约2分钟,动作,语言发育基本同正常儿。

体格检查除不自主点头,挤眉弄眼,耸肩外无其余阳性体征。

诊断:抽动秽语综合征

给李氏5号方胶囊 4粒 3次/日治疗,服药3个月后患儿不自主点头,挤眉弄眼,口动症状开始减少,至99年1月复诊时患儿家长述以上症状完全消失,上课时注意力能充分集中于听讲,期末考试成绩较前显著提高,各门功课成绩均在80分以上。