冯xx
男 20岁 住广东高明市 就诊日期:97年3月20日 编号:970394 病史:患者出生时正常,动作、语言发音基本同正常儿,2岁时已能走,能说,智力正常,2岁时患“脑膜脑炎”在沙坪人民医院治愈。7岁后入小学根本不能接教育在学校勉强间断跟班5年。平时可干些简单机械的体力劳动,不能比较钱币的面额,知道钱的意义,平时经和入学前的儿童一起玩。就诊前因父母不给他钱出现脾气躁、乱跑、夜睡不好,生活懒散。体格检查未见明显异常体征。 辅助检查:头颅CT未见明显异常,EEG、BEAM呈边缘状态,IQ=32 分。 诊断:1、脑炎后智力低下 用李氏5号方中药 5粒 3/日 泰必利 0.1 3/日 经上方治疗1周后,脾气暴躁、乱跑、生活懒散症状消失,睡眠正常,继续上方服药5个月后患者在家能主动做家务,可以和家人交流,数数、计数有很明显进步,买东西时会算该不该找回钱。复诊前2个月患者已经参加工作,据家长反应完全可胜任自己的工作。 |