莫xx 女　１０岁　广东省花都　 初诊日期98年10月3日
主诉：昏迷１个月余

病史：患儿平素体健，今年２月后出现双手颤抖，病情渐加重，４月份出现头晕、胀痛，４月２７日在广东省人民医院就诊，患儿无恶心、呕吐、体温不高，查头颅ＣＴ见脑积水，实质内低密度灶，５月２日行脑室腹腔分流术，术后病情稍减轻，５月１３日因引流管堵塞，症状加重，出现一过性昏迷，６月４日施行第二次手术，后又两次堵塞，又分别于７、８月两次手术置内引流及外引流，最后一次手术后即进入昏迷，四肢不能动，僵硬，大小便失禁。

既往未发现特殊病史。

个人史：生时正常，生后发育正常，平素学习成绩优秀。

家族史：无特殊

就诊时患者未来，未做具体查体，家属述患儿嗜睡，推摇可醒，但无反应，停止后又进入睡眠状态，对疼痛刺激有防御反应，用鼻饲管供给营养，余不详。

头颅ＣＴ见重型梗阻性脑积水，并实质内低密度影。

诊断：梗阻性脑积水分流术后昏迷〈梗阻性脑积水原因不明〉
植物人状态

处理给予消炎、对症处理同时给李氏５号方胶囊４粒　 ３／日，９８年１１月３０日复诊，未带病者，家长述患儿服药２周后意识清晰，可以认出家人，并能叫出名字，现未带病者，患儿已可说较长的句字，可与家人交谈，但说话慢，四肢可随意动，挽扶下可行走。99年3月30日复诊时，患儿在家长陪同下步入诊室，能与医生交谈，可以回答简单提问，语言清晰、流利，四肢活动可，双手可以拿起较小的物品，动作灵活，录像时可按医生的要求完成行走、背诵、唱歌、吃饼干、饮水等。