温xx 男　15岁广州市　初诊日期98年6月30日
主诉：意识不清３年余

病史：患儿于95年5月在珠江医院做“先天性肺动脉狭窄扩展术”,术后第五天突发心跳骤停，经积极抢救十多分钟后复苏，此后昏迷，经对症，营养神经、高压氧等综合治疗后意识未能恢复，至今仍表现意识不清，不能动、不能说话、大小便不能控制，偶有抽搐发作，每１－２个月一次，每次持续１－10分钟不等，常年以鼻饲喂养。

既往患先天性肺动脉狭窄，人个及家族史无特殊。

体格检查：神志不清，意识障碍，推摇可睁眼，无动，无语，睁眼时眼球可水平转动，不能回答问话，心肺㈠，胸部有手术切口疤痕，腹平软、肝脾未触及，四肢强直，肌肉萎缩，无自主活动，对针刺有轻微反应，双膝反射亢进，Babinski征＋，大小便失禁。

头颅ＣＴ见脑白质低密度，分布不对称。

诊断：１、心脏骤停致脑缺血缺氧后瘫痪、失语、意识障碍。
２、继发性癫痫
３、呈植物人状态

给李氏５号方胶囊５粒　 ３次／日。

98年11月30日复诊：患者服药第２个月开始，出现吞咽动作，可以在别人帮助下吞咽流质饮食，推摇可睁眼看周围环境，头可左右转动，但仅小范围，复诊时患者已可以有规律的睡眠与觉睡，意识恢复清晰，能理解别人讲话并用简单的语言或手势表达自己的意愿可吞咽半流饮食,靠背可坐，双上肢可抬至胸前，下肢可抬离床面，大小便可控制并能示意便意仍继续治疗。