周xx 男　 70岁　广东省清远市 初诊日期1999年5月21日
主诉：头痛20年，左侧肢体活动不方便2年余。

病史：患者既往有间歇性头痛20年，血压不高。于97年4月突然出现肢体乏力、麻木不能站立行走，经休息后症状无缓解，约4小时后出现头痛，无恶心、呕吐、无意识障碍，急送当地医院治疗，2天后查头颅CT示：①右侧基底节区及放射冠多发性脑梗塞，②脑萎缩。经当地住院治疗未见好转后出院，来我院就诊时表现说话口齿不清，记忆力下降，以近事记忆下降为主，左侧肢体偏瘫，行走不稳，右手写字困难，日常生活需别人帮助，饮食可，睡眠差。

查BP165/90mmHg，头颅大小形态正常，左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾未触及，左侧上下肢肌张力增高，腱反射亢进，左Bolbinski征（+）。

头颅CT见脑萎缩，右半球多发陈旧性梗塞灶。

IQ=49分

诊断：脑梗塞后左偏瘫
血管性痴呆

给李氏5号方胶囊 5粒 3次/日治疗至1999年11月22日复诊时患者头痛消失，走路基本平稳，左手活动较前有明显改善，睡眠改善，日常生活完全可自理，并能帮助家人做部分家务。复查IQ=78分 。