朱xx 男 8岁 家住广州市 初诊日期98年2月6日
病史:患儿生后至2岁发育正常,2岁时头部被重物砸伤,当即昏迷,在当地医院抢救后渐恢复意识,可睁眼看人,能认出家人,可以说话,当晚在医院熟睡时突然出现呼吸困难,喉中有痰,但吸痰后未能减轻,紧接着患儿再次昏迷,经医院积极抢救后保住了生命,但此后至今患儿不能自己吞咽食物,不能动,不会说话,不能认人,睁眼时眼球仅可水平移动,一直用胃管注入营养物来维持生命。 平素易患呼吸道感染疾病 个人家族史无特殊 经人介绍,托人买药回去服用 诊断:脑创伤、缺氧后瘫痪、失语 给李氏5号方胶囊3粒 3/日治疗 98年10月7日复诊。 患儿最初治疗1个月内一直采用注射器把5号方药粉水经胃管注入胃内的给药途径。1个月后患儿眼球转动较灵活,对鼻饲管的不适表示出痛苦的样子,在换鼻饲管时,家人抱着试一下的想法给患儿喂了点粥,患儿很快吞咽下去,此后改为口服5号方胶囊,复诊时患儿可以认人,会说“妈妈、撒尿、拉尿”等两三个字的词句,双手可以伸屈,四肢肌肉萎缩的程度经治疗也明显减轻。 |