覃xx 男　59岁　家住罗定市 初诊日期98年11月28日。
主诉：右侧肢体活动受限１年半。

病史：患者于97年２月自觉右侧肢体活动不灵便，有麻木感，到当地医院就诊，诊断为“脑血栓形成”，经住院积极治疗后病情好转，现仍表现右侧肢体活动受限，肩关节能自主活动，肘关节活动幅度小，手指不能伸屈，说话口齿不清，记忆力较病前明显下降。易烦躁，常有头痛、头晕症状。

既往否认高血压病史，有胸闷史。

个人有30年的吸烟史，每日约20支。

家族中母亲为高血压病患者。

体格检查：神志清,精神可，说话吐字齿欠清晰，右偏瘫步态,头颅五官正常心肺(一)，右上肢主动活动困难，肘关节活动度小，手指不能伸屈，被动活动时受限，肌张力增高，肌力减弱，右侧深反射亢进，踝阵挛（±）。

头颅CT(97年2月17日)左侧基底节区脑梗塞灶形成。

诊断：脑梗塞后右侧偏瘫
构音障碍

给李氏５号方胶囊５粒　 ３次／日治疗

99年元月７日复诊时患者说话流利，吐字清晰，右上肢活动幅度增大，抬起时可摸到自己的胸前，腕、指关节活动明显改善，手可握举，肌张力较前降低。