谢xx 女 10岁　广东高明市 初诊日期96年10月30日。
主诉：生后至今走路不稳、智力差、说话差。

病史：患儿第一胎，足月顺产，生后不久家人即发现患儿右眼斜视，以后发育过程中渐表现出运动、语言、智力发育均落后于同龄正常儿，2岁会座、4岁会爬，5岁后开始学说话，7岁时在广州儿童医院诊断为“先天性脑发育不良、精神发育迟滞”，在该院做针灸治疗3个月后可单独站立。就诊时患儿胆小，见到医生就哭闹不停，说话简单且口齿不清，行走时双脚不能踩平，不会数数，生活基本要靠别人料理。

查体见愚痴貌，右眼内斜视，双手动作笨拙，不能取物，双下肢痉挛，双侧肌腱反射亢进，双侧踝阵挛（+），其余无明显异常。

儿童适应行为测得ADQ=22分，EEG边缘状态。

诊断：精神发育迟滞（重度）先天因素所致。

给李氏5号方胶囊　5粒　3次/日治疗，3个月后复诊时患儿行走较平稳，反应较前灵活，半年后复诊患儿主动走去与见过面的医生打招呼，右眼斜视改善。以后因经济原因中断服药半年，患儿运动、语言、智力水平停滞未明显提高，后又坚持服药治疗至1999年5月复诊时患儿斜视消失，说话流利、并能写出一些简单汉字，能计算简单数字加减，近半年每天自觉坚持锻炼，生活完全可以自理，并能在家承担部分家务。